Guía de ExtravasaciónRiesgo de lesión por extravasación de antineoplásicos

Paclitaxel

Clase de riesgo Las guías difieren

  • Irritante con propiedades vesicantesref. ONS/ASCO 2025
  • Vesicanteref. ESMO-EONS 2012, JSCN/JSMO/JASPO 2024

Conducta si se extravasa

Antídoto

  • Hialuronidasa

Compresa

  • Caliente(junto con hialuronidasa – ref. ONS/ASCO 2025)
Referencias

Clase de riesgo: Irritante con propiedades vesicantesONS/ASCO 2025 (Tabla 1, pág. 385)

Clase de riesgo: VesicanteESMO-EONS 2012 (Tabla 1, pág. vii167); JSCN/JSMO/JASPO 2024 (Tabla 2)

Antídoto: hialuronidasaONS/ASCO 2025 (Tabla 4, pág. 391); ESMO-EONS 2012 (Tabla 5, pág. vii173)

Compresa: calienteONS/ASCO 2025 (texto, pág. 390-391); ESMO-EONS 2012 (Fig. 1, pág. vii170)

Detalles por guía

Clase de riesgo en la extravasación

  • ONS/ASCO 2025Irritante con propiedades vesicantes
    Antimicrotubule agents, taxanes
    Table 1, pág. 385
  • ESMO-EONS 2012Vesicante
    Vesicants › Non-DNA-binding compounds › Taxanes
    Table 1, pág. vii167
  • JSCN/JSMO/JASPO 2024Vesicante
    Classification according to the systematic review by JSMO/JASPO/JSCN.
    Table 2

Antídoto específico

  • ONS/ASCO 2025Hialuronidasa
    Fuerza/nivel: Conditional; very lowRecommendation 2: "suggest the use of antidote"paclitaxel and docetaxel
    Table 4, pág. 391
  • ESMO-EONS 2012Hialuronidasa
    Fuerza/nivel: V-CTaxanes
    Table 5, pág. vii173

Compresa

  • ONS/ASCO 2025Compresa caliente
    Fuerza/nivel: Conditional; very low"when coadministering hyaluronidase"paclitaxel, and docetaxel (when coadministering hyaluronidase)
    texto, pág. 390-391
  • ESMO-EONS 2012Compresa caliente
    "Disperse and dilute"Vinka alkaloids; Taxanes; Platin salts
    Figure 1, pág. vii170
Nombres comerciales (ANVISA, Brasil) · DCB (Brasil)

DCB (Brasil)paclitaxel (nº 6786)

Nombres comerciales (ANVISA, Brasil)EVOTAXEL, MYLTOL, ONTAX, PANTIUM, POKLI, TAXILAN, TAXOL, TOXXEL

Recomendaciones generales de las guías

  • ONS/ASCO 2025Recommendation 1 · Strong; very low

    Antídoto cuando existe, para vesicantes e irritantes con propiedades vesicantes, en lugar de ningún antídoto.

    Table 3, pág. 388
  • ONS/ASCO 2025Recommendation 3 · Conditional; very low

    Compresa térmica (fría o caliente según el agente) en lugar de ninguna compresa.

    Table 3, pág. 388
  • ONS/ASCO 2025Recommendation 4 · Conditional; very low

    Compresa durante más de 24 horas en lugar de 24 horas o menos.

    Table 3, pág. 388
  • ONS/ASCO 2025Recommendation 5 · Conditional; very low

    Extravasación por acceso venoso central: derivación quirúrgica o escalonamiento de la atención, además del manejo conservador.

    Table 3, pág. 388
  • JSCN/JSMO/JASPO 2024CQ10a · Recommend (weak)

    Compresa fría (recomendación débil).

    Table 1, CQ10a
  • JSCN/JSMO/JASPO 2024CQ10b · Not recommend (weak); D

    No usar compresa caliente (recomendación débil).

    Table 1, CQ10b

Antineoplásicos vesicantes

AmrubicinaBendamustinaBusulfanoCisplatino (≥0,5 mg/ml)ClormetinaDactinomicinaDaunorrubicinaDocetaxelDoxorrubicinaEpirrubicinaIdarrubicinaLurbinectedinaMitomicina CMitoxantronaOxaliplatinoRanimustinaTrabectedinaVinblastinaVincristinaVindesinaVinorelbina

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