Antídotos: mecanismo de acción
Los cuatro antídotos específicos citados por las guías. Para cada uno, el mecanismo y los medicamentos de esta guía en los que alguna guía lo cita.
Dexrazoxano
Agente cardioprotector, usado para reducir la cardiotoxicidad de las antraciclinas. Se une al hierro libre y ligado y disminuye los complejos antraciclina–hierro, que generan radicales libres tóxicos. El mecanismo exacto de la protección del tejido en la extravasación no se conoce; una acción posible es la inhibición de la topoisomerasa II.
Basado en ONS/ASCO 2025 (Tabla 4, pág. 391); ESMO-EONS 2012 (texto, pág. vii171)Citado para
DMSO tópico
Dimetilsulfóxido: solvente orgánico con azufre que captura radicales libres y aumenta la permeabilidad de la piel, lo que ayuda a la absorción y la dispersión del medicamento extravasado. Uso tópico.
Basado en ONS/ASCO 2025 (Tabla 4, pág. 391); ESMO-EONS 2012 (texto, pág. vii170)Citado para
Hialuronidasa
Enzima (endoglicosidasa) que degrada el ácido hialurónico del tejido conectivo. Así aumenta la permeabilidad del tejido y favorece la dispersión y la absorción del medicamento extravasado. Aplicación subcutánea alrededor de la zona.
Basado en ONS/ASCO 2025 (Tabla 4, pág. 391); ESMO-EONS 2012 (texto, pág. vii171)Citado para
Tiosulfato de sodio
Hipótesis: el tiosulfato sirve de blanco para la alquilación y así neutraliza algunos alquilantes con propiedades vesicantes (mecloretamina/clormetina; cisplatino en alta concentración). Aplicación subcutánea.
Basado en ONS/ASCO 2025 (Tabla 4, pág. 391); ESMO-EONS 2012 (Tabla 5, pág. vii173)