Guia de ExtravasamentoRisco de lesão por extravasamento de antineoplásicos

Docetaxel

Classe de risco Diretrizes divergem

  • Irritante com propriedade vesicanteref. ONS/ASCO 2025
  • Vesicanteref. ESMO-EONS 2012, JSCN/JSMO/JASPO 2024

Conduta se extravasar

Antídoto

  • Hialuronidase

Compressa

  • Quente(junto com hialuronidase – ref. ONS/ASCO 2025)
Referências

Classe de risco: Irritante com propriedade vesicanteONS/ASCO 2025 (Tab. 1, p. 385)

Classe de risco: VesicanteESMO-EONS 2012 (Tab. 1, p. vii167); JSCN/JSMO/JASPO 2024 (Tab. 2)

Antídoto: hialuronidaseONS/ASCO 2025 (Tab. 4, p. 391); ESMO-EONS 2012 (Tab. 5, p. vii173)

Compressa: quenteONS/ASCO 2025 (texto, p. 390-391); ESMO-EONS 2012 (Fig. 1, p. vii170)

Detalhes por diretriz

Classe de risco no extravasamento

  • ONS/ASCO 2025Irritante com propriedade vesicante
    Antimicrotubule agents, taxanes
    Table 1, pág. 385
  • ESMO-EONS 2012Vesicante
    Vesicants › Non-DNA-binding compounds › TaxanesSingle case reports describe both irritant and vesicant properties.
    Table 1, pág. vii167
  • JSCN/JSMO/JASPO 2024Vesicante
    Classification according to the systematic review by JSMO/JASPO/JSCN.
    Table 2

Antídoto específico

  • ONS/ASCO 2025Hialuronidase
    Força/nível: Conditional; very lowRecommendation 2: "suggest the use of antidote"paclitaxel and docetaxel
    Table 4, pág. 391
  • ESMO-EONS 2012Hialuronidase
    Força/nível: V-CTaxanes
    Table 5, pág. vii173

Compressa

  • ONS/ASCO 2025Compressa quente
    Força/nível: Conditional; very low"when coadministering hyaluronidase"paclitaxel, and docetaxel (when coadministering hyaluronidase)
    texto, pág. 390-391
  • ESMO-EONS 2012Compressa quente
    "Disperse and dilute"Vinka alkaloids; Taxanes; Platin salts
    Figure 1, pág. vii170
Nomes comerciais (ANVISA) · DCB

DCBdocetaxel (nº 3167)

Nomes comerciais (ANVISA)DOCELIBBS, DOCEUNO, DOHET, KOKSARA, TACE, TAXONTAS, TAXOTERE, TAXXONEX, TEQUEL

Recomendações gerais das diretrizes

  • ONS/ASCO 2025Recommendation 1 · Strong; very low

    Antídoto quando existe, para vesicantes e irritantes com propriedade vesicante, em vez de nenhum antídoto.

    Table 3, pág. 388
  • ONS/ASCO 2025Recommendation 3 · Conditional; very low

    Compressa térmica (fria ou quente, conforme o agente) em vez de nenhuma compressa.

    Table 3, pág. 388
  • ONS/ASCO 2025Recommendation 4 · Conditional; very low

    Compressa por mais de 24 horas em vez de 24 horas ou menos.

    Table 3, pág. 388
  • ONS/ASCO 2025Recommendation 5 · Conditional; very low

    Extravasamento por acesso venoso central: encaminhamento cirúrgico ou escalonamento do cuidado, além do manejo conservador.

    Table 3, pág. 388
  • JSCN/JSMO/JASPO 2024CQ10a · Recommend (weak)

    Compressa fria (recomendação fraca).

    Table 1, CQ10a
  • JSCN/JSMO/JASPO 2024CQ10b · Not recommend (weak); D

    Não usar compressa quente (recomendação fraca).

    Table 1, CQ10b

Antineoplásicos vesicantes

AmrubicinaBendamustinaBussulfanoCisplatina (≥0,5 mg/mL)ClormetinaDactinomicinaDaunorrubicinaDoxorrubicinaEpirrubicinaIdarrubicinaLurbinectedinaMitomicinaMitoxantronaOxaliplatinaPaclitaxelRanimustinaTrabectedinaVimblastinaVincristinaVindesinaVinorelbina

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