Guia de ExtravasamentoRisco de lesão por extravasamento de antineoplásicos

Epirrubicina

Epirubicin

Classe de risco

  • Vesicante

Conduta se extravasar

Antídoto

  • Dexrazoxano
  • DMSO tópico(se o dexrazoxano não estiver disponível ou for contraindicado – ref. ONS/ASCO 2025)

Compressa

  • Fria
Referências

Classe de risco: VesicanteONS/ASCO 2025 (Tab. 1, p. 385); ESMO-EONS 2012 (Tab. 1, p. vii167); JSCN/JSMO/JASPO 2024 (Tab. 2)

Antídoto: dexrazoxanoONS/ASCO 2025 (Tab. 4, p. 391); ESMO-EONS 2012 (Tab. 5, p. vii173); JSCN/JSMO/JASPO 2024 (Tab. 1, CQ11)

Antídoto: DMSO tópicoONS/ASCO 2025 (Tab. 4, p. 391); ESMO-EONS 2012 (Tab. 5, p. vii173)

Compressa: friaONS/ASCO 2025 (texto, p. 390); ESMO-EONS 2012 (Fig. 1, p. vii170)

Detalhes por diretriz

Classe de risco no extravasamento

Antídoto específico

  • ONS/ASCO 2025Dexrazoxano
    anthracycline therapy (doxorubicin, daunorubicin, epirubicin, idarubicin)
    Table 4, pág. 391
  • ONS/ASCO 2025DMSO (dimetilsulfóxido) tópico
    "when dexrazoxane is not available or is contraindicated"Anthracycline
    Table 4, pág. 391
  • ESMO-EONS 2012Dexrazoxano
    Força/nível: III-BAnthracyclines
    Table 5, pág. vii173
  • ESMO-EONS 2012DMSO tópico (99%)
    Força/nível: IV-BAnthracyclines
    Table 5, pág. vii173
  • JSCN/JSMO/JASPO 2024Dexrazoxano
    Força/nível: Recommend (weak); Banthracycline cancer drug
    Table 1, CQ11

Compressa

  • ONS/ASCO 2025Compressa fria
    Força/nível: Conditional; very lowalkylating agents, anthracyclines, and antimetabolites
    texto, pág. 390
  • ESMO-EONS 2012Compressa fria
    "Localize and neutralize"Anthracyclines; Antibiotics (Mitomycin / Dactinomycin); Alkylating agents
    Figure 1, pág. vii170
Nomes comerciais (ANVISA) · DCB

DCBepirrubicina (nº 3447)

Nomes comerciais (ANVISA)BRECILA

Recomendações gerais das diretrizes

  • ONS/ASCO 2025Recommendation 1 · Strong; very low

    Antídoto quando existe, para vesicantes e irritantes com propriedade vesicante, em vez de nenhum antídoto.

    Table 3, pág. 388
  • ONS/ASCO 2025Recommendation 3 · Conditional; very low

    Compressa térmica (fria ou quente, conforme o agente) em vez de nenhuma compressa.

    Table 3, pág. 388
  • ONS/ASCO 2025Recommendation 4 · Conditional; very low

    Compressa por mais de 24 horas em vez de 24 horas ou menos.

    Table 3, pág. 388
  • ONS/ASCO 2025Recommendation 5 · Conditional; very low

    Extravasamento por acesso venoso central: encaminhamento cirúrgico ou escalonamento do cuidado, além do manejo conservador.

    Table 3, pág. 388
  • JSCN/JSMO/JASPO 2024CQ10a · Recommend (weak)

    Compressa fria (recomendação fraca).

    Table 1, CQ10a
  • JSCN/JSMO/JASPO 2024CQ10b · Not recommend (weak); D

    Não usar compressa quente (recomendação fraca).

    Table 1, CQ10b

Antineoplásicos vesicantes

AmrubicinaBendamustinaBussulfanoCisplatina (≥0,5 mg/mL)ClormetinaDactinomicinaDaunorrubicinaDocetaxelDoxorrubicinaIdarrubicinaLurbinectedinaMitomicinaMitoxantronaOxaliplatinaPaclitaxelRanimustinaTrabectedinaVimblastinaVincristinaVindesinaVinorelbina

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